Unsichtbare Zahnspange: Aligner und feste Spange im neutralen Vergleich

Was sind Aligner und wie funktionieren sie?

Aligner sind Kunststoffschienen, die nach einem digitalen oder analogen Behandlungsplan individuell gefertigt werden. Sie werden in Serie getragen. Jede Schiene bewegt die Zähne ein kleines Stück, dann folgt die nächste. Gegessen und geputzt wird ohne Schiene, getragen werden sie nach Anweisung der Praxis den größten Teil des Tages.

Der Begriff „unsichtbare Zahnspange“ ist ein Werbebegriff. Die Schienen sind unauffällig, aber nicht völlig unsichtbar, und auch andere Systeme wie Lingualtechnik werden so genannt.

Aligner und feste Spange im Vergleich

Beide Systeme führen nur dann zum Ziel, wenn die Behandlung sorgfältig geplant und kontrolliert wird. Welche Methode in Ihrem Fall infrage kommt, entscheidet die Praxis nach Befund. Aussagen über Heilung oder garantierte Ergebnisse sind nicht seriös.

Wie lange dauert eine Alignerbehandlung?

Eine feste Dauer lässt sich nicht nennen. Laut Verbraucherzentrale Hamburg hängt sie vom Umfang der Fehlstellung ab. Alle paar Wochen bis Monate wird ein neuer Satz Schienen nötig, der die bisherigen Zahnbewegungen berücksichtigt. Nach dem Ende der aktiven Phase folgt wie bei jeder Zahnbewegung die Retention. Fragen Sie vor Vertragsabschluss, wie viele Schienensätze im Preis enthalten sind und was passiert, wenn das Ziel nach dem letzten Satz nicht erreicht ist.

Welche Grenzen haben Aligner?

• Nicht jede Fehlstellung ist geeignet: Komplexe Bissanomalien, ausgeprägte Zahndrehungen oder Fälle, die Gummizüge oder Kieferchirurgie erfordern, sind eher ein Fall für andere Verfahren. Das beurteilt die Praxis.
• Mitarbeit: Werden Schienen zu selten getragen, verzögert sich die Behandlung oder der Plan greift nicht.
• Gesundheit der Zähne: Karies, Zahnfleischentzündung oder Parodontitis müssen vorher behandelt sein.
• Retention: Nach Abschluss ist wie bei jeder Zahnbewegung Stabilisierung nötig, damit sich die Zähne nicht zurückbewegen.
• Kein Ergebnisversprechen: Das Landgericht Berlin untersagte 2022 gewerblichen Anbietern mehrere Werbeaussagen, darunter einen Slogan, den es als unzulässiges Erfolgsversprechen nach dem Heilmittelwerbegesetz wertete.

Was kosten Aligner?

Die Preise sind nicht einheitlich und hängen von Umfang, Dauer und Anbieter ab. Praxisbehandlungen werden nach GOZ abgerechnet, gewerbliche Anbieter nennen oft Pauschalpreise. Aus dem Marktcheck der Verbraucherzentrale NRW (2021): Bei einer leichten Fehlstellung lag der Preis eines Anbieters bei Einmalzahlung bei 1.790 Euro, bei monatlicher Zahlung bei 2.376 Euro. Die Verbraucherzentrale Hamburg nennt für Aligner außerhalb einer Zahnarztpraxis etwa 1.500 bis 4.000 Euro. Monatsraten wirken günstig, summieren sich aber meist höher. Aktuelle Preise erfragen Sie direkt.

• Was ist im Preis enthalten (Diagnostik, alle Schienen, Kontrollen, Retainer)?
• Was kostet eine Zusatzserie, wenn das Ziel nicht erreicht wird?
• Wie sind Kündigung und Abbruch geregelt?

Welche Rolle hat die Zahnarztpraxis?

Eine zahnärztliche Untersuchung gehört vor jede Zahnbewegung: Befund, gegebenenfalls Röntgenbild, Behandlung von Karies und Zahnfleischerkrankungen, danach der Plan. Praxen unterliegen der zahnärztlichen Berufsaufsicht und müssen über Risiken und Alternativen aufklären. Gewerbliche Anbieter in Form einer GmbH unterliegen nach Feststellung der Verbraucherzentrale nicht der Aufsicht der Zahnärztekammer, ihre Haftungsmasse ist begrenzt. Laut Marktcheck fand auf keiner der vier untersuchten Webseiten eine Aufklärung über Risiken und Alternativen statt, und bei drei von vier Angeboten gab es keine Möglichkeit zur außergerichtlichen Streitschlichtung.

Fragen Sie vor Vertragsabschluss, wer die Behandlung verantwortet, wer Sie persönlich untersucht und wie Kontrollen laufen.

Reicht eine Behandlung ohne persönliche Untersuchung?

Gewerbliche Anbieter kombinieren laut Verbraucherzentrale Hamburg Selbstabdruck zu Hause, Online-Bestellung und telemedizinische Begleitung, zum Beispiel per Fotoupload. Die Bundeszahnärztekammer und die KZBV halten Aligner-Behandlungen für grundsätzlich nicht geeignet für eine ausschließliche Fernbehandlung. Bei Angeboten mit Zahnarzt bezweifeln sie, ob eine Verlaufskontrolle anhand selbst gemachter Fotos überhaupt möglich ist.

• Klären Sie, ob vor der Planung eine Untersuchung in einer Praxis stattfindet.
• Fragen Sie, wer Fotos und Scans auswertet und wer im Problemfall erreichbar ist.
• Lassen Sie sich schriftlich geben, wie Kontrollen dokumentiert werden.

Verträge: Auf diese Punkte sollten Sie achten

• Schließen Sie nichts unter Zeitdruck ab. Die Verbraucherzentrale Hamburg weist darauf hin, dass vor allem junge Menschen sich unter Druck zu Verträgen über mehrere tausend Euro hinreißen lassen.
• Lesen Sie Aufklärung, Preise, Laufzeit und Kündigungsregeln vollständig.
• Die Verbraucherzentrale NRW vertritt die Auffassung, dass der Widerruf bei solchen Verträgen nicht ausgeschlossen werden kann, weil es sich um Werkverträge handelt. Im Streitfall suchen Sie zeitnah rechtlichen Rat, etwa bei der Verbraucherzentrale.
• Bei Minderjährigen gelten besondere Regeln; die Kasse leistet bei Kindern und Jugendlichen für Kassenbehandlungen, Aligner sind meist Zusatzleistung.

Welche Werbeaussagen sind problematisch?

Der Marktcheck der Verbraucherzentralen aus dem Jahr 2021 beschreibt mehrere Muster. Zwei Anbieter zeigten ein TÜV-Siegel, das den Eindruck erweckte, die Behandlung sei geprüft. Das Siegel bezog sich nur auf die Webseite. Die Seiten zeigten außerdem ausschließlich positive Vorher-Nachher-Bilder. Das Landgericht Berlin untersagte einem Anbieter mit Urteil vom 25. Januar 2022 mehrere irreführende Aussagen, das Urteil ist rechtskräftig. Gegen einen zweiten Anbieter erging am 25. April 2022 ein ähnliches Urteil, das zum Zeitpunkt der Verbraucherzentrale-Seite noch nicht rechtskräftig war.

Für Zahnarztpraxen gilt das Heilmittelwerbegesetz ebenso. Seriöse Aussagen nennen Ablauf, Kosten und Grenzen, ein bestimmtes Ergebnis versprechen sie nicht.

Checkliste vor dem Vertragsabschluss

• Persönliche Untersuchung durch eine Zahnarzt- oder Kieferorthopädiepraxis vor der Planung
• Schriftliche Aufklärung über Risiken, Alternativen und Grenzen der Methode
• Gesamtpreis inklusive aller Schienensätze, Kontrollen und Retainer
• Vergleich von Einmalzahlung und Ratenpreis
• Klare Regeln für Kündigung, Abbruch und Widerruf
• Name der verantwortlichen Praxis und Ansprechperson im Notfall
• Möglichkeit der außergerichtlichen Streitschlichtung
• Zweite Einschätzung bei Zweifeln am Behandlungsplan

Die Verbraucherzentrale rät, sich vor Behandlungsbeginn genau über Risiken, Ablauf, Verantwortlichkeiten und Widerrufsrechte zu informieren. Wer einen Vertrag bereut, sollte sich zeitnah rechtlich beraten lassen.