Zahnschmerzen: Was tun? Sofortmaßnahmen und wann Sie zum Zahnarzt müssen

Was hilft sofort bei Zahnschmerzen?

Mit diesen Schritten überbrücken Sie die Zeit bis zur Behandlung. Sie ersetzen keinen Zahnarztbesuch.

1. Mund vorsichtig spülen. Lauwarmes Wasser löst Speisereste aus Zahnzwischenräumen und Karieslöchern, die den Schmerz verstärken können.
2. Von außen kühlen. Ein Kühlpad in ein Tuch gewickelt auf die Wange legen. Kälte verlangsamt die Durchblutung und kann den Schmerz dämpfen. Nie Eis direkt auf Haut oder Zahn.
3. Schmerzmittel nach Packungsbeilage. Ibuprofen oder Paracetamol sind rezeptfrei. Dosierung, Gegenanzeigen und Wechselwirkungen stehen im Beipackzettel, bei Vorerkrankungen oder Schwangerschaft fragen Sie Apotheke oder Ärztin.
4. Kopf hochlagern. Beim Liegen steigt der Druck im Kopf, der Schmerz pocht oft stärker.
5. Kauen auf der betroffenen Seite meiden. Sehr heiße, kalte und süße Speisen reizen den Nerv.

Lassen Sie den Termin trotzdem nicht ausfallen, wenn der Schmerz nachlässt. Ein plötzliches Nachlassen starker Schmerzen bedeutet nicht automatisch Heilung, die Ursache kann weiter bestehen.

Welche Hausmittel sind sinnvoll, welche nicht?

Hausmittel können Beschwerden kurzfristig mildern, sie behandeln die Ursache nicht. Eine Entzündung im Zahn heilt keines der genannten Mittel.

Woher kommen Zahnschmerzen?

Der Schmerzcharakter gibt dem Zahnarzt Hinweise, eine Selbstdiagnose ist damit nicht möglich:

• Kurz und stechend bei Kalt, Warm oder Süß: häufig freiliegende Zahnhälse oder beginnende Karies.
• Dumpf, pochend, besonders nachts: oft Entzündung des Zahnnervs oder der Wurzelspitze.
• Beim Zubeißen: kann auf einen Riss, eine hohe Füllung oder eine Entzündung an der Wurzel hinweisen.
• Geschwollenes, gerötetes Zahnfleisch: Zahnfleischentzündung, Taschen oder ein Abszess.
• Schmerz hinten im Kiefer: manchmal ein Weisheitszahn, der durchbricht.
• Schmerz ohne zahnärztlichen Befund: kann Kiefergelenk, Zähneknirschen, Nasennebenhöhlen oder andere Ursachen haben.

Beachten Sie: Kieferschmerzen können auch vom Herzen ausgehen. Strahlt der Schmerz in Arm oder Brust aus oder kommen Atemnot oder Brustenge dazu, wählen Sie die 112.

So beschreiben Sie Ihre Schmerzen der Praxis

Je genauer Ihre Angaben am Telefon, desto besser kann die Praxis die Dringlichkeit einschätzen. Halten Sie diese Punkte bereit:

• Wo sitzt der Schmerz, und lässt er sich einem Zahn zuordnen oder strahlt er aus?
• Seit wann besteht er, und wird er stärker?
• Ist er stechend, pochend oder dumpf, und wird er durch Kälte, Wärme, Süßes oder Zubeißen ausgelöst?
• Wie stark ist er auf einer Skala von 0 bis 10, und weckt er Sie nachts?
• Haben Sie Fieber, Schwellung oder Probleme beim Schlucken?
• Welche Schmerzmittel haben Sie wann genommen, und welche Medikamente nehmen Sie regelmäßig?

Notieren Sie sich die Antworten, wenn Sie nervös sind. Das hilft auch im Notdienst, wo wenig Zeit für ein langes Gespräch bleibt.

Entscheidungsbaum: Wann zum Zahnarzt?

Die Faustregel: Schmerzen, die nachts wecken, immer stärker werden oder mit Fieber und Schwellung einhergehen, gehören noch am selben Tag in zahnärztliche Hände. Außerhalb der Sprechzeiten ist der zahnärztliche Notdienst der Kassenzahnärztlichen Vereinigung zuständig.

Was macht der Zahnarzt bei Zahnschmerzen?

Der Ablauf ist in den meisten Praxen ähnlich:

1. Gespräch zu Beginn, Dauer und Art der Beschwerden, Vorerkrankungen und Medikamenten.
2. Klopf- und Kälteprobe, um den betroffenen Zahn zu finden.
3. Röntgenbild, wenn der Verdacht auf Entzündung an der Wurzel besteht.
4. Örtliche Betäubung und Akutbehandlung, zum Beispiel Entfernen von Karies, Öffnen des Zahns zur Entlastung oder Eröffnen eines Abszesses.
5. Planung der weiteren Therapie, etwa Wurzelbehandlung, Füllung, Krone oder Entfernung.

Die örtliche Betäubung übernimmt die gesetzliche Krankenkasse in jedem Fall. Zahnersatz wird nach dem Festzuschusssystem bezuschusst, wenn er nötig wird. Fragen Sie vor teuren Versorgungen nach einem schriftlichen Heil- und Kostenplan.

Zahnschmerzen bei Kindern und nach Behandlungen

Bei Kindern gelten dieselben Grundsätze. Schmerzmittel müssen altersgerecht und nach Gewicht dosiert sein, fragen Sie dazu Kinderärztin oder Apotheke. Wackelnde Milchzähne sind normal, Schmerz, Schwellung oder ein Zahnunfall nicht. Sie gehören zeitnah in zahnärztliche Kontrolle.

Nach einer Füllung oder Wurzelbehandlung sind leichte Empfindlichkeiten und Druckgefühl in den ersten Tagen nicht ungewöhnlich. Werden die Beschwerden stärker, tritt Schwellung auf oder stört die Füllung beim Zubeißen, melden Sie sich bei der behandelnden Praxis. Die Praxis kann nachschleifen oder die Ursache prüfen.

Zahnschmerzen in der Schwangerschaft

Schwangere sollten Schmerzmittel nicht auf eigene Faust auswählen. Die Beratungsstelle Embryotox nennt Paracetamol als Mittel der Wahl für die gesamte Schwangerschaft. Ibuprofen kommt nur in den ersten zwei Dritteln in Betracht, nicht für längere Zeit und nach ärztlicher Rücksprache. Im letzten Drittel, ab der 28. Schwangerschaftswoche, dürfen Ibuprofen und andere nichtsteroidale Schmerzmittel nicht angewendet werden. Zahnschmerzen sind kein Grund abzuwarten: Informieren Sie die Praxis über Schwangerschaft und Schwangerschaftswoche, damit Betäubung, Röntgen und Medikamente darauf abgestimmt werden.

Was ist mit Antibiotika?

Antibiotika sind verschreibungspflichtig und behandeln nur bakterielle Infektionen, nicht die Schmerzursache im Zahn selbst. Ob eines nötig ist, entscheidet die Zahnärztin oder der Zahnarzt nach dem Befund, meist bei Ausbreitung der Entzündung oder Fieber. Nehmen Sie nie Reste alter Packungen ein. Ohne Behandlung der Ursache, etwa der Wurzelentzündung, kehren die Beschwerden zurück.

Wer zahlt, und was muss die Praxis vorab sagen?

Die Schmerzbehandlung ist für gesetzlich Versicherte Kassenleistung, soweit sie ausreichend und zweckmäßig ist. Weiß die Praxis, dass die Kosten einer Behandlung nicht vollständig von der Kasse übernommen werden, muss sie Sie nach § 630c BGB vor Beginn über die voraussichtlichen Kosten in Textform informieren. Das gilt zum Beispiel für Wunschleistungen oder Mehrkosten bei Füllungen. Unterschreiben Sie nichts, was Sie nicht verstanden haben, und lassen Sie sich Alternativen erklären, die ohne Zuzahlung auskommen.