Zahn abgebrochen: Was jetzt zu tun ist und wer die Kosten übernimmt

Zahn abgebrochen: Die ersten Schritte

1. Mund vorsichtig spülen. Entfernen Sie Blut und Splitter mit lauwarmem Wasser.
2. Bruchstücke suchen. Bewahren Sie sie feucht auf, am besten in einer Zahnrettungsbox oder kalter H-Milch, nicht trocken im Taschentuch. Nicht alle Stücke lassen sich verwenden, aber die Praxis entscheidet das.
3. Von außen kühlen. Mit einem feuchten Waschlappen oder einem eingewickelten Kühlpad, das mindert Schwellung und Schmerz.
4. Nicht draufbeißen. Der Zahn kann weiter splittern, der freiliegende Nerv reagiert empfindlich.
5. Scharfe Kanten schützen. Zahnarzt-Wachs aus der Apotheke oder zuckerfreier Kaugummi schützt Zunge und Wange. Ersatzweise vorsichtig weich essen.
6. Termin vereinbaren. Schildern Sie am Telefon, was passiert ist. Bei Schmerz, Blutung oder Unfall nach Dienstschluss den Notdienst nutzen.

Auch kleine Risse oder abgesplitterte Ecken ohne Schmerz sollten Sie kontrollieren lassen. Laut AOK kann schon ein kleiner Riss Bakterien ins Zahninnere lassen. Beim Verdacht auf Kopfverletzung nach dem Sturz gehen Sie in die Notaufnahme.

Wann ist ein abgebrochener Zahn ein Notfall?

Ein Notfall liegt vor, wenn:

• der Zahn stark blutet oder der Nerv rot durchscheint beziehungsweise sichtbar ist,
• starker, pochender Schmerz besteht,
• Schwellung, Fieber oder Schluckbeschwerden hinzukommen,
• der Zahn bei einem Unfall mit Gesichtsverletzung oder Bewusstseinsstörung abgebrochen ist.

Bei Atemnot, Bewusstlosigkeit oder nicht stillbarer Blutung wählen Sie die 112. Bei unkomplizierten Absplitterungen ohne Schmerz reicht ein Termin in den nächsten Tagen. Außerhalb der Sprechzeiten ist der zahnärztliche Notdienst der KZV Ihres Bundeslands zuständig.

Welche Behandlung kommt bei welchem Schweregrad infrage?

Grundsätzlich entscheidet die Tiefe des Bruchs. Die folgende Übersicht ist eine Orientierung. Welche Therapie für Sie passt, legt die Zahnärztin oder der Zahnarzt nach Untersuchung und Röntgenbild fest.

Ist das Bruchstück intakt und sauber, kann die Praxis in manchen Fällen versuchen, es wieder anzukleben. Das ist nicht in jedem Fall möglich. Fragen Sie danach.

Was zahlt die Krankenkasse?

Gesetzliche Krankenkassen zahlen Behandlungen im ausreichenden und zweckmäßigen Umfang. Darüber hinausgehende Wünsche, etwa hochwertigere Materialien, zahlen Versicherte selbst, und die Praxis muss das vorher schriftlich vereinbaren. Für Zahnersatz wie Kronen gilt das Festzuschusssystem nach § 55 SGB V:

• 60 Prozent der Regelversorgung als Grundzuschuss
• 70 Prozent, wenn Sie in den letzten fünf Jahren die Kontrollen regelmäßig genutzt haben (Bonusheft)
• 75 Prozent bei lückenlosen Kontrollen über zehn Jahre
• Bei geringem Einkommen kann ein Härtefall greifen, der den Zuschuss deutlich erhöht

Wie hoch Ihr Eigenanteil ausfällt, hängt von Material, Zahnregion und Preisgestaltung der Praxis ab. Lassen Sie sich vor einer Krone einen Heil- und Kostenplan geben und reichen Sie ihn bei Ihrer Kasse ein.

War ein Arbeits-, Wege-, Schul- oder Kita-Unfall die Ursache, übernimmt die gesetzliche Unfallversicherung die Behandlung im erforderlichen und zweckmäßigen Umfang. Melden Sie den Unfall dem Arbeitgeber oder der Einrichtung.

Füllung und Mehrkosten: Das zahlen Sie selbst

Bei Zahnfüllungen regelt § 28 Absatz 2 SGB V die Kostenverteilung: Wählen Versicherte eine über die Regelversorgung hinausgehende Füllung, tragen sie die Mehrkosten selbst. Die Kasse rechnet in diesem Fall die vergleichbare, preisgünstigste plastische Füllung ab, den Unterschied zahlen Sie. Vor Behandlungsbeginn ist dazu eine schriftliche Vereinbarung zwischen Zahnarzt und Versichertem zu treffen. Die Mehrkostenregelung gilt nicht, wenn intakte plastische Füllungen ausgetauscht werden. Zusätzlich muss die Praxis Sie nach § 630c BGB in Textform über die voraussichtlichen Kosten informieren, wenn eine vollständige Kostenübernahme nicht gesichert ist.

Fragen Sie deshalb vor dem Bohren: Welche Füllung ist die Regelversorgung? Was kostet die Alternative? Ist der Unterschied für meinen Zahn medizinisch relevant?

Was Sie in der Praxis erwartet

Zuerst fragt die Praxis nach dem Hergang: Wann ist der Zahn gebrochen, gab es einen Sturz, bestehen Schmerzen bei Kälte oder Druck? Danach folgen Untersuchung, meist ein Röntgenbild und eine Vitalitätsprobe, also ein Test, ob der Zahnnerv noch reagiert. Daraus ergibt sich, ob eine Füllung genügt oder ob der Nerv behandelt werden muss.

Gibt es mehrere Möglichkeiten, etwa eine Kunststofffüllung als Kassenleistung oder ein höherwertiges Material gegen Aufpreis, lassen Sie sich Vor- und Nachteile erklären und fordern Sie die Mehrkosten schriftlich an. Bei einem Unfall mit mehreren betroffenen Zähnen sollte die Praxis auch die Nachbarzähne und das Zahnfleisch prüfen, weil Zähne nach einem Schlag gelockert sein oder später absterben können.

Wie lange kann ich mit einem abgebrochenen Zahn warten?

Ein Zahn, der abgebrochen ist, schmerzt nicht immer. Trotzdem kann das Innere des Zahns freiliegen oder Risse aufweisen. Wer wartet, riskiert Karies, eine Nervenentzündung oder einen weiteren Bruch. Planen Sie die Behandlung innerhalb weniger Tage, bei Schmerz noch am selben Tag. Bis zur Behandlung gilt:

• sehr heiße, kalte, süße und harte Speisen meiden,
• die Stelle nach dem Essen sanft spülen,
• Zähne weiter putzen, die Bruchkante mit weicher Bürste aussparen,
• rezeptfreie Schmerzmittel nach Packungsbeilage nutzen, falls nötig.

Fragen an die Praxis beim Akuttermin

• Muss der Nerv behandelt werden, oder genügt eine Füllung?
• Kann das Bruchstück angeklebt werden?
• Gibt es eine vorläufige Versorgung, bis ein Aufbau oder eine Krone möglich ist?
• Welche Kosten übernimmt die Kasse, und welche zahle ich selbst?
• Wann sollte ich zur Kontrolle kommen, und welche Warnzeichen erfordern einen früheren Termin?

Lassen Sie sich Antworten zu Kosten schriftlich geben, bevor Sie zustimmen.