Zahn ausgeschlagen: Erste Hilfe Schritt für Schritt

Was tun, wenn ein Zahn ausgeschlagen wurde?

Ruhe bewahren und zügig handeln. Die Zellen auf der Wurzeloberfläche entscheiden darüber, ob ein Zahn später wieder einwachsen kann, und sie sterben mit der Zeit ab. Gehen Sie in dieser Reihenfolge vor:

1. Zahn suchen. Suchen Sie den Zahn und eventuelle Bruchstücke möglichst innerhalb von etwa 20 Minuten.
2. Nur an der Krone anfassen. Berühren Sie nie die Wurzel oder den Zahnhals.
3. Nicht säubern. Nicht abwischen, nicht bürsten, nicht desinfizieren, nicht unter fließendem Wasser abspülen.
4. Richtig lagern. Zahnrettungsbox, ersatzweise kalte H-Milch (siehe unten).
5. Blutung stillen. Fest auf ein sauberes Tuch beißen lassen, bei Kindern die Wunde sanft abdrücken.
6. Praxis anrufen und losfahren. Außerhalb der Sprechzeiten den zahnärztlichen Notdienst nutzen. Rufen Sie vorher kurz an, damit die Praxis vorbereitet ist.

Setzen Sie den Zahn nicht selbst ein. Das Wiedereinsetzen übernehmen Fachleute. Besteht zusätzlich der Verdacht auf ein Schädel-Hirn-Trauma, etwa nach Sturz mit Bewusstlosigkeit, Erbrechen oder Verwirrtheit, gehört die Person in die Notaufnahme, bei Atemnot oder Bewusstseinsstörung wählen Sie die 112.

Wie lagere ich den Zahn richtig?

Die Lagerungsmedien verzögern das Absterben der Zellen, sie stoppen es nicht. Eine Zahnrettungsbox gibt es in Apotheken, sie ist laut AOK bis zu drei Jahre haltbar und passt in Sporttasche, Reiseapotheke oder Vereinsheim. Haben Sie unterwegs keine Box, tauschen Sie H-Milch notfalls in der nächsten Apotheke gegen eine Box.

Wie schnell muss ich beim Zahnarzt sein?

Je kürzer die Zeit außerhalb des Mundes, desto besser sind die Aussichten, dass ein Zahn nach dem Wiedereinsetzen wieder einheilt. Die AOK nennt als Ziel: den Zahn innerhalb von 20 Minuten finden, die Praxis möglichst innerhalb einer Stunde erreichen. Eine feste Garantie gibt es nicht, ob ein Zahn gerettet werden kann, entscheidet die Zahnärztin oder der Zahnarzt nach Untersuchung.

Auch wenn mehr Zeit vergangen ist, lohnt der Weg: Ein Zahn aus der Zahnrettungsbox hat nach bis zu 48 Stunden noch lebende Zellen, und die Praxis klärt, ob eine Versorgung möglich ist. Warten Sie nicht bis zum nächsten Tag, nur weil es keine Schmerzen gibt.

Fehler, die Sie vermeiden sollten

• Zahn an der Wurzel anfassen. Die empfindlichen Zellen werden beschädigt.
• Zahn abspülen oder abbürsten. Auch Leitungswasser eignet sich laut AWMF-Leitlinie nicht, weil es die Zellen schädigt.
• Zahn trocken in ein Taschentuch wickeln. Die Wurzel trocknet aus.
• Zahn selbst einsetzen. Das überlassen Sie der Praxis.
• Erst am nächsten Tag zum Zahnarzt gehen, weil es nicht wehtut.
• Milchzahn wieder einsetzen lassen. Das Risiko für den bleibenden Zahn ist zu groß.

Was passiert in der Praxis?

Die Praxis röntgt in der Regel Kiefer und Nachbarzähne, reinigt die Alveole schonend, setzt den Zahn wieder ein und fixiert ihn mit einer Schiene. Nach den Angaben von aponet.de wird ein komplett ausgeschlagener Zahn nach dem Wiedereinsetzen etwa zwei Wochen lang geschient. Je nach Verletzung kann später eine Wurzelkanalbehandlung nötig werden.

In dieser Zeit gilt: weiche Kost, nach jeder Mahlzeit vorsichtig mit weicher Zahnbürste putzen und eine Mundspülung nach Anweisung der Praxis. Kontrolltermine sind wichtig, weil Folgeschäden wie Wurzelresorption (Auflösung der Wurzel) oder ein Absterben des Zahns erst später sichtbar werden können.

Ob der Zahn langfristig hält, lässt sich vorab nicht sagen. Die Praxis bespricht nach der Untersuchung, wie die Aussichten im Einzelfall sind.

Ausgeschlagener Milchzahn: Was gilt bei Kindern?

Ein ausgeschlagener Milchzahn wird nicht wieder eingesetzt, weil das Risiko für den darunterliegenden bleibenden Zahn zu hoch ist. Gehen Sie trotzdem zur Kontrolle, denn auch lockere, verschobene oder angebrochene Milchzähne können Zahnkeime verletzen. Laut AOK hat bis zum 16. Lebensjahr etwa jedes dritte bis vierte Kind einen Zahnunfall, meist an den oberen Schneidezähnen.

Unsicher, ob es ein Milch- oder ein bleibender Zahn war? Bewahren Sie den Zahn wie einen bleibenden auf und nehmen Sie ihn mit. Ein Blick auf Größe, Form und Wurzel gelingt der Praxis schneller als Ihnen.

Was kostet die Behandlung, wer zahlt?

Die Untersuchung, das Wiedereinsetzen und die Schienung nach einem Unfall sind Teil der zahnärztlichen Versorgung, die gesetzliche Krankenkassen im ausreichenden und zweckmäßigen Umfang tragen. Passiert der Unfall auf dem Arbeits- oder Schulweg oder bei der Arbeit, ist die gesetzliche Unfallversicherung zuständig. Bei Kindern in Kita und Schule gilt ebenfalls die gesetzliche Unfallversicherung, informieren Sie die Einrichtung.

Lässt sich der Zahn nicht retten, richtet sich die Versorgung nach dem Festzuschusssystem: 60 Prozent der Regelversorgung trägt die Kasse, mit Bonusheft 70 oder 75 Prozent (§ 55 SGB V). Fragen Sie vor Beginn nach einem Heil- und Kostenplan. Bei Verletzung durch eine andere Person kann deren Haftpflichtversicherung relevant sein, klären Sie das mit Ihrer Krankenkasse oder einer Beratungsstelle.

Nachts und am Wochenende: Das gilt für Gesundheitskarte und Kosten

Der Notdienst nimmt auch Patientinnen und Patienten ohne Termin an. Haben Sie die Gesundheitskarte nicht zur Hand, ist das kein Hindernis für die Erstversorgung, denn in dringenden Fällen kann sie nachgereicht werden (§ 15 SGB V). Fragen Sie die Praxis, bis wann. Eine Notfallbehandlung darf nach der Musterberufsordnung der Bundeszahnärztekammer nicht von einer Vorleistung abhängig gemacht werden. Halten Sie am Telefon bereit: Zeitpunkt des Unfalls, Alter, in welchem Medium der Zahn liegt, ob eine Kopfverletzung vorliegt und den Impfausweis, falls die Praxis nach dem Impfstatus fragt.